ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относят к семейству ретровирусов. Сегодня выделяют два его типа: ВИЧ1 и ВИЧ2. Различаются они по антигенным и структурным характеристикам.
Высокой устойчивостью к влияниям окружающей среды вирус иммунодефицита человека не отличается. Его можно уничтожить любым известным химическим агентом, обладающим дезинфицирующими свойствами, даже при незначительной концентрации данных свойств. Погибает ВИЧ в процессе кипячения (13 мин), результатом прогревания вируса при температуре в 56 С на протяжении 30 мин. является его полная инактивация. Принято считать, что вирус способен находиться практически в любой биологической жидкости организма, однако, если данная жидкость не содержат примесей крови, количества ВИЧ бывает недостаточно для процесса инфицирования.
К несодержащим кровяные примеси и, соответственно, не опасным при контакте биологическим жидкостям относят слюну, слезы, рвотные массы, пот. Любая биологическая жидкость органически связанная с лимфой способна содержать ВИЧ в довольно высокой концентрации. Именно это обстоятельство способствует передаче вируса половым путем и значительно увеличивает риск получения инфекции ребенком при грудном вскармливании.
К наиболее опасным в плане вероятного инфицирования ВИЧ биологическим жидкостям относятся лимфа, кровь, вагинальные секреты, сперма, цереброспинальная, перикардиальная и асцитическая жидкости, грудное молоко для ребенка.
Попадая в организм, вирус иммунодефицита человека проникает в так называемые клетки-мишени, выполняющие в иммунном ответе роль регуляторов. Кроме того ВИЧ проникает и в другие клетки, чем вовлекает в патологические процессы различные органы и системы. Геном ВИЧ встроенный в геном человеческой клетки именуемый "провирусом" ВИЧ проявляет высочайшую активность, производя 10 в десятой степени вирусных частиц в сутки. В случае, если пациент не получает достаточно эффективную терапию антиретровирусного направления, формируются устойчивые к лекарственным препаратам варианты ВИЧ.
В процессе "естественного течения" ВИЧ инфекции развивается необычайно высокий ритм образования и последующего разрушения атакованных ВИЧ лимфоцитов, около 10 в девятой степени в сутки. Такая "гонка на выживание" неизменно заканчивается победой вируса. Гибель клеток иммунной системы приводит к появлению иммунодефицита, проявляющегося впоследствии развитием симптомов вызванных непосредственно вирусом, а также появлением вторичных заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного происхождения.
Скорость развития, а также тяжесть заболевания обуславливается такими факторами, как наличие инфекций, возраст больного и его генетические особенности, "воинственность" индивидуального вида (штамма) вируса иммунодефицита человека. Даже при заражении от одного и того же носителя ВИЧ в одних случаях инфекция прогрессирует медленно, в других - быстро.
Классификацию клинических проявлений вируса иммунодефицита человека начинают со стадии инкубации. Это период с момента заражения до первой реакции организма проявляющейся в виде выработки антител, либо остро выраженной инфекции. Продолжительность инкубационной стадии может составлять от трех недель до трех месяцев.
Далее следует стадия первичных проявлений, выражающаяся в виде различных клинических симптомов и активной выработки антител. Данная стадия имеет несколько вариантов развития: бессимптомный, вариант острой инфекции без присутствия вторичных заболеваний, острая инфекция с наличием вторичных заболеваний.
Переход в субклиническую стадию определяется по медленному нарастанию иммунодефицита, некоторому замедлению скорости размножения ВИЧ, увеличению лимфатических узлов. Продолжительность субклинической стадии составляет довольно длительный период от двух до двадцати и более лет, хотя в среднем колеблется в пределах шести - семи лет.
Переход к стадии вторичных заболеваний (СПИД) обуславливается истощением популяций СD4-лимфоцитов и, как следствие - развитием инфекционных, либо вторичных онкологических заболеваний. Различные варианты стадии вторичных заболеваний проявляются в период от 6 - 10 до 10 - 12 лет с момента заражения.
Последняя, терминальная стадия проистечения вызванной ВИЧ патологии характеризуется необратимыми фазами вторичных заболеваний, при которых теряют эффективность даже методы адекватной антиретровирусной терапии. Такой больной обречен на гибель в течении нескольких месяцев.